新浪微博|腾讯微博|收藏本站|网站地图欢迎光临武汉纽瑞德特种气体有限公司!

氦气,氖气,六氟化硫等特种气体,纽瑞德专业!中国特种气体供应首选品牌
23年资深专家创办  国家科研单位指定供应商

全国服务热线:4006277838
纽瑞德感谢客户对其大力支持
当前位置:首页 » 纽瑞德资讯 » 气体指南 » 同位素治疗甲亢的运用及原理

同位素治疗甲亢的运用及原理

文章出处:责任编辑:作者:人气:-发表时间:2016-08-24 16:05:00【

      甲状腺机能亢进,通常有三大类疗法——手术、放射性碘治疗、口服抗甲状腺药物。一般而言,美国的医师较偏好放射性碘治疗,而欧洲和日本的医师则偏好抗甲状腺药物。更多资讯请点击在线询价,或者拨打我们的热线电话:400-6277-838

      一、药物治疗 利用硫脲药物抑制甲状腺内的碘有机化,减少甲状腺激素的合成,但该类药不抑制甲状腺摄碘和已合成激素的释放,则治疗初期应加用β受体阻滞剂,如心得安、倍他乐克等。但是必须长期服用,一般约在一年半至二年内可逐渐减少药量而到停药不用。然而约有三分之一到一半的患者会再发,特别是那些脖子较大或饮食摄取碘较多之患者(如常吃海带、海苔、含碘盐)。另外,少部分患者在服药前二、三个月内,会发生皮肤痒、发疹或白血球减少(易出现发烧、喉咙痛)、肝功能异常等药物过敏现象。若出现这些现象,宜及时就医作进一步的诊断治疗。 药物治疗的适应症:

     ①病情轻、甲状腺较小的格雷夫斯甲亢;
     ②年龄小(20岁下),孕妇、年老体弱或合并严重肝、肾或心脏病而不宜手术者;
     ③手术前准备;
     ④手术治疗后复发又不宜用同位素治疗者;
     ⑤作为放射性同位素治疗的辅助治疗。

     二、同位素131碘治疗 利用甲状腺有浓集碘的能力和131 碘能放出β射线生物学效应,使甲状腺滤泡上皮细胞破坏、萎缩,分泌减少,达到治疗目的。通常病人只需服用一次,若效果不佳则可再半年或一年后再追加一次。治疗后甲状腺的体积会逐渐缩小,甚至有的病人会因甲状腺破坏过多而导致机能低下。本疗法的适应证有:

    ①中等度的格雷夫斯甲亢,年龄在30岁以上;
    ②抗甲亢药物长期治疗无效,或停药复发者,或药物过敏者;
    ③合并心、肝、肾疾患不宜手术者,手术后复发者或不愿手术者;
    ④某些高功能结节性甲亢。

    下列情况不适宜本治疗:①妊娠期、哺乳期;②年龄在20岁以下者; ③外周血白血球<3000/立方毫米或中性<1500/立方毫米;④重度心、肝、肾功能衰竭;⑤重度浸润性突眼;⑥甲亢危象。

    三、手术治疗 甲状腺次全切除术后复发率低,但手术为破坏性不可逆治疗,且可引起一些并发症,应慎重选择。适应证为:

   ①中、重度甲亢,长期服药无效,停药复发,或不能不愿长期服药者;
   ②甲状腺巨大或有压迫症状者;
   ③胸骨后甲状腺肿伴甲亢;④结节性甲状腺肿伴甲亢。

   不适合手术治疗者有:①浸润性突眼者;②严重心、肝、肾、肺合并症,全身情况差不能耐受手术者;③妊娠早期(前3个月)和晚期(后3个月);④轻症病人预计药物治疗可缓解者。

   本病尚无病因治疗,药物治疗疗程长,长期缓解率低,仅为30%~50%;同位素治疗术后可能出现永久性甲减;手术为破坏性不可逆治疗,切少了术后甲亢复发,切多了出现甲减。因此严格地讲,三种治疗方法均不令人满意。本病多数病人表现极其良性过程,适当选择的治疗在疾病取得相当缓解上起重要作用,病人同医生应密切配合,因人而异地选择最佳治疗。

    放射性碘131治疗,是一种20世纪40年代末期就已出现的治疗甲亢的有效方法。其优点是方便快捷有效,治愈率高,复发率低,其缺点是碘治疗后甲状腺功能减退的发病率较高,并有加重突眼和出现其他并发症之虞。同时还有其较严格的适应症和禁忌症。其适应症主要有甲状腺弥漫性中等度肿大,年龄在30岁以上,对磺脲类抗甲状腺药物过敏者,长期抗甲状腺药物治疗后复发者,有手术禁忌症者以及年老有心、肝严重并发症者。禁忌症为年龄在30岁以下不首选,对甲亢合并妊娠及哺乳期妇女,有严重肾功能不全、甲状腺极度肿大并有压迫症状者,禁忌应用。

   所以放射性碘131治疗并不是每个甲亢病人都适用的安全有效的治疗方法。从你的信中所讲述的情况看,你便不适合采用这种方法治疗。考虑到抗甲状腺药物疗程较长,又易复发,长时间服用易致白细胞减少和肝肾功能损伤,所以在继续应用抗甲状腺药物治疗的同时,配合应用中药效果会更好。

相关资讯